- Die wissenschaftlich gesicherten Standards der modernen Akutversorgung und Frührehabilitation- Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse und Erfahrungen der Autoren- Klar und prägnant, mit zahlreichen Praxis-Tips, konkreten Beispielen und anschaulichen FotosEin Praxis-Kompendium, das Sie bei der Organisation des Reha-Units, bei der Behandlungsplanung und in der Team-Arbeit täglich effizient unterstützt!"Aus jeder Seite spricht große praktische Erfahrung... Ein solches praxisorientiertes Werk entspricht einem echten Bedürfnis. Es wird jeden interessieren, der in der Akutphase, in der Rehabilitation oder späteren Betreuung dieser Patienten engagiert ist." (Therapeutische Umschau)

1 Einleitung.- Inhaltliche und organisatorische Grundlagen.- 2.1 Frührehabilitation (Phase Ib, IIa-B, C).- 2.2 Medizinisch-berufliche Rehabilitation Phase II (C + D).- 2.3 Schulische und berufliche Rehabilitation Phase III (E).- 2.4 Dauerpflege.- 2.5 Tagesklinische Behandlung.- 3 Personeller und organisatorischer Aufbau der Frührehabilitation.- 3.1 Personelle Anforderung.- 3.2 Bauliche Voraussetzungen.- 3.3 Apparative Voraussetzungen.- 3.4 Anbindung der Frührehabilitation.- 3.4.1 Erweiterung der Intensivstation.- 3.4.2 Sonderstation für neurologische und neurochirurgische Patienten.- 3.5 Hygienische Voraussetzungen.- 3.6 Personalbedarf.- 4 Schädigungsformen und Akutversorgung.- 4.1 Großhirn und Hirnstamm.- 4.1.1 Großhirn.- 4.1.2 Hirnstamm.- 5 Bewußtseinslage und Hirnstammfunktionen.- 5.1 Bewußtseinslage.- 5.2 Hirnstammsyndrome.- 6 Medizinische Behandlung.- 6.1 Intensivtherapie.- 6.1.1 Pflegebereich.- 6.2 Rehabilitative pflegerische Therapie.- 6.3 Besonderheiten des Krankheitsbildes.- 6.3.1 Extubation.- 6.3.2 Vegetative Störungen.- 6.3.3 Hirndurchblutung.- 6.3.4 Differentialdiagnose der vegetativen Dysfunktion.- 6.3.5 Infektion und deren Prophylaxe.- 6.3.6 Thromboseprophylaxe.- 6.3.7 Magen-Darm-Atonien.- 6.3.8 Diarrhöen.- 6.3.9 Diabetes insipidus.- 6.3.10 Zerebrale Krampfanfälle.- 6.3.11 Meningitiden - Enzephalitiden.- 6.3.12 Subakute Blutungen - Hygrome - Hydrozephalus.- 6.3.13 Augenentzündungen.- 6.3.14 Blasenentleerungsstörungen.- 6.3.15 Weitere Komplikationen.- 6.3.16 Gelenkveränderungen.- 7 Zugangswege zum bewußtlosen Patienten.- 7.1 Technische Untersuchungen.- 7.1.1 Elektroenzephalogramm.- 7.1.2 Elektromyographie.- 7.1.3 Evozierte Potentiale.- 7.1.4 Ereigniskorrelierte Hirnpotentiale (EKP).- 7.1.5 Bildgebende Verfahren.- 7.1.6 Zusammenfassung.- 7.2 Klinische Befunde.- 8 Therapeutische Grundlagen.- 8.1 Allgemeine Hinweise.- 8.1.1 Basale Stimulation nach Fröhlich.- 8.1.2 Taktil-kinästhetisches Konzept nach Affolter.- 8.1.3 Sensorische Integration nach Ayres.- 8.1.4 Weitere Methoden.- 8.1.5 Unimodale Stimulation.- 8.1.6 Multisensorische Stimulation.- 8.1.7 Sensorische Regulation.- 8.2 Wertung der einzelnen Therapiemethoden.- 8.2.1 Unterschiede zwischen akuten und angeborenen Hirnschädigungen.- 8.2.2 Kombinierte oder integrative Therapie.- 8.2.3 Aktive direkte adaptierte multisensorische Stimulation.- 9 Reaktivierung der Motorik.- 9.1 Normale Haltungsreflexe.- 9.2 Pathologische Haltungsreflexe.- 9.2.1 Hauptfaktoren einer abnormen Haltungsreflextätigkeit.- 9.3 Antispastische Therapie.- 9.3.1 Baclofen intrathekal - Botulismustoxin.- 10 Besonderheiten im Erholungsverlauf.- 10.1 Apallisches Syndrom.- 10.1.1 Pathophysiologie des apallischen Syndroms.- 10.1.2 Technische Untersuchungen.- 10.1.3 Wertung der Symptome.- 10.1.4 Schwierigkeiten der Diagnose.- 10.2 Medizinische Behandlung des Patienten im apallischen Syndrom.- 10.3 Grundlage der Therapie.- 10.3.1 Komastimulation.- 10.3.2 Spezifische therapeutische Ansätze.- 10.4 Multidisziplinäres Team.- 10.4.1 Pflegerischer Bereich.- 10.4.2 Schluck-und Eßtraining.- 10.4.3 Kontinenztraining.- 10.4.4 Lagerung.- 10.5 Neuropädagogik.- 10.6 Krankengymnastik.- 10.7 Ergotherapie.- 10.8 Einbeziehung von Angehörigen.- 10.8.1 Information durch Angehörige.- 10.9 Zusammenfassung.- 11 Beginnende Remissionsphase.- 11.1 Klinische Befunde.- 11.2 Technische Untersuchungen.- 11.3 Symptome der beginnenden Remission.- 11.4 Ärztliche und pflegerische Behandlung.- 11.4.1 Ernährung.- 11.4.2 Lagerung und Mobilisation.- 11.5 Spezifische rehabilitative Maßnahmen.- 11.5.1 Pflegerische Therapie.- 11.6 Neuropädagogische Frühförderung.- 11.6.1 Grundlagen.- 11.6.2 Aktivierungsmöglichkeiten.- 11.6.3 Therapieziele.- 11.7 Ergotherapie.- 11.8 Krankengymnastik.- 11.8.1 Grundlagen.- 11.8.2 Spezifische Maßnahmen.- 11.9 Allgemeine Hinweise.- 12 Remissionsphase.- 12.1 Beurteilung und Diagnostik.- 12.1.1 Klinische Symptome.- 12.1.2 Technische Untersuchungen.- 12.2 Konsiliarische Untersuchungen.- 12.3 Allgemeine Hinweise.- 12.3.1 Einbeziehung von Angehörigen.- 12.3.2 Therapieintensität.- 12.4 Ärztliche und pflegerische Maßnahmen.- 12.4.1 Überwachung.- 12.4.2 Grund-und Behandlungspflege.- 12.5 Pflegerische Therapie.- 12.5.1 Lebenspraxis.- 12.5.2 Orientierung und Verhalten.- 12.6 Ergotherapie.- 12.6.1 Grundlagen.- 12.6.2 Funktionell-motorisches Training.- 12.6.3 Sensibilitätsstörungen.- 12.6.4 Zusammenfassung.- 12.7 Krankengymnastik.- 12.7.1 Behandlungsziel.- 12.7.2 Beurteilung von Muskeltonus und Gelenkbeweglichkeit.- 12.7.3 Therapie.- 12.7.4 Zusammenfassung.- 12.8 Neuropädagogische Therapie.- 12.8.1 Grundlagen und Ziele der Behandlung.- 12.8.2 Einfache handlungsorientierte Leistungen.- 12.8.3 Spezifische Therapie der Hirnleistungsstörungen.- 12.8.4 Computergestützte neuropädagogische Therapie.- 12.8.5 Zusammenfassung.- 12.9 Gruppentherapie.- 13 Allgemeine Leistungsstörungen.- 13.1 Orientierung.- 13.2 Visuelle Störungen.- 13.2.1 Computergestützte Therapie bei visuellen Störungen.- 13.3 Antrieb.- 13.4 Sozialverhalten.- 13.5 Ungesteuerte Affekte.- 13.6 Aggression.- 13.7 Psychische Auffälligkeiten.- 13.8 Motivation.- 13.9 Konzentration/Aufmerksamkeit.- 13.10 Gedächtnisstörung.- 13.11 Denkfähigkeit.- 13.12 Flexibilität.- 14 Sprachstörungen.- 14.1 Aphasie.- 14.2 Dysarthrie.- 14.3 Allgemeine Hinweise.- 15 Kostenträger.- 16 Ergebnisse.- 16.1 Wertung der Ergebnisse.- 16.2 Prognose.- 17 Zeitpunkt der Deckelung von Knochendefekten.- 18 Beeinflussung des Heilungsverlaufes.- 19 Scoring-Systeme.- 20 Sozialdienst.- 21 Zusammenfassung.- 22 Literatur.- 23 Sachverzeichnis.